京劳社工发〔2003〕80号
门头沟劳动和社会保障局，京煤集团，各相关医疗机构：
为加强对尘肺治疗医疗单位的管理，改善医疗服务，合理用药，合理检查，降低尘肺医疗费用，保障广大工伤职工的治疗需要，经调研，我市准备在门头沟区进行尘肺治疗改革的试点。为确保试点工作的顺利实施，现将有关问题通知如下：
1、市、区医保中心负责与门矿医院、杨砣矿医院、大台矿医院、王平矿医院、木城润矿医院、长沟峪矿医院、大安山矿医院、房山矿医院等8家一级医院签订服务协议，并指导、监督、检查各医院服务协议的执行情况。
2、对上述医院，实行按核定床位数的方法进行管理。各医院被授权可以收治尘肺人员的核定床位数为：门矿医院 150张，杨坨矿医院60张，大台矿医院50张，王平矿医院50张，木城润矿医院60张，长沟峪矿医院50张，大安山矿医院60张，房山矿医院70张；门矿医院另有家庭病床100张。
3、上述8家一级医院，住院收治病人每人每月2900元费用包干，门矿医院家庭病床每人每月800元费用包干。
4、门头沟区社保中心负责按照服务协议的要求，在协议有效期内（2003年5月1日—2003年12月31日）对参加工伤保险并按时足额缴费的工伤人员在上述医院住院治疗的，与医院实行月报表方式结算；区医保中心具体负责汇总各医院的月报，核实各医院收治尘肺职工人数、治疗情况等详细资料，对没有理由超过核定床位数发生的费用，有权通知区社保中心予以拒付。
5、京煤集团所属各矿，要求本企业的职工因病情需要治疗尘肺病的，必须到上述定点的医疗机构治疗。确实因居住地在外地或其它原因，到定点医疗机构有困难的，各矿应及时统计这些人员的情况并报送给区医保中心。
由于这是工伤保险工作的新的尝试，在工作中有什么意见，请及时向我局反映，以便做好工作。
北京市劳动和社会保障局
2003年5月22日
（此件公开发布）
