来自：（北京劳动就业报）
此前备受各界关注的抗癌药医保谈判，结果终于出炉。10月10日，国家医保局发布《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，经过3个多月的谈判，又有17种抗癌药纳入国家医保药品目录，这17种抗癌药与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，
17种药品均低于周边国家或地区价格
据悉，本次纳入国家药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。
谈判历经3个多月，17种抗癌药与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。
由德国默克公司生产的西妥昔单抗注射液是此次谈判成功的17种抗癌药之一，该药品主要用于治疗结直肠癌。2017年第一轮国家药品谈判时，西妥昔单抗注射液就在谈判范围内，但是最终谈判失败。根据数据显示，西妥昔单抗注射液2017年的平均价格为4200元左右，经过此次谈判，价格最终由4200元降到1295元。“应该说我们是给了全球最低的一个价格。”默克中国肿瘤事业部高级总监袁泽之说，“通过这次医保谈判，我们能够通过以价换量，让老百姓得到应用”。
制药企业看中中国市场，采用“以价换量”的策略，以降价换取销量。而国家医保谈判专家采用“以量换价”的策略，最大限度将价格降下来，此次谈判成功的17种药品，最终的价格全部比周边国家或地区要低。
谈判体现了对医药创新的重视和支持
在大众认知里，抗癌药称得上是“一颗药，一克金”。
专家表示，此次进入国家医保药品目录的17种药品，除了价格降幅可观外，这些药品涉及的癌种都是我国人群中发病较多的癌种，而且在临床上均已被证实具有良好的疗效。这些药品纳入医保后，不但解决了患者的经济负担，更一定程度上卸除了患者的心理负担。让患者能用得上好药、用得起好药。
以伊布替尼为例，它是一种BTK靶向药物。B细胞是是抗体的来源，但如果B细胞或相关细胞不受控制地生长也会引起癌症。这些癌细胞无论生长还是转移都依赖BTK（布鲁顿氏酪氨酸激酶）蛋白。为了控制癌细胞，伊布替尼这样的BTK靶向药便应运而生。有研究指出，伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病时，患者两年生存率均超过98%，疾病进展或死亡率下降了84%。这一药物对复发难治性血液肿瘤具有较好疗效，可以明显改善患者生存期及生活质量，副作用也相对较小。谈判后，伊布替尼的单价从925元直降至189元，为17种药品中降幅最大。
据悉，此次抗癌药医保准入专项谈判充分体现了对医药创新的重视和支持，17种谈判抗癌药品中有10种药品均为2017年之后上市的品种。
“这次纳入目录的抗癌药都是近几年新上市的药品，专利的存续期还比较长，那么通过医保对这些优质创新药的战略性购买，可以起到促进和推动医药企业加大研发投入，以研制更多更好的创新药，惠及了广大患者。”国家医疗保障局局长胡静林说。
机构改革赋予医保局谈判更大话语权
国家医疗保障局成立不到4个月，完成了抗癌药医保准入的国家谈判。
6月19日，国家医保局局长胡静林在福建首度公开调研时称，要充分发挥医保基金“战略购买者”的作用。6月27日，新组建的国家医保局发出了第一条消息。国家医保局有关负责人称对于医保目录外的独家抗癌药，将开展准入谈判，由医保经办机构与企业协商确定合理价格后纳入目录，有效平衡患者临床需求、企业合理利润和基金承受能力。
为了保证药品谈判价格的科学合理性，国家医保局通过两组平行评估的方式对谈判药品开展评估：一组是基金测算组，在充分利用2017年上一轮药品谈判中调取和收集的医保数据基础上，在短时间内补充了21个统筹地区的最新数据，前后涉及26个省份68个统筹地区，共1.7亿条基础数据。另一组引入了国际通行的评估方法，采用成本效用等药物经济学方法测算药品进入国家目录后的预期支付标准，并就销量增加情况作出定量预测。
国家医疗保障局局长胡静林提到，这次机构改革为这次谈判工作创造了很好的条件，一方面就是医保制度的整合，使得医保有了更大的战略购买力，会让我们在谈判中有更强的话语权，能够更好的实现以量换价这个目的。这些抗癌药纳入医保以后，会使大量的原本负担不起的患者可以用得上新药，可以改善他们的治疗效果。
据悉，国家医保局下一步的重要工作是争取早日让群众尽早能买到降价后的抗癌药，这要涉及各省招标平台的公开挂网、医疗机构的采购、临床医生的使用等方方面面，各方需加强协作，让谈判成果社会效益最大化、让广大参保人实实在在享受到医保改革的红利。
